Les maux de dos sont légèrement moins fréquents que les maux de tête. Chaque adulte a rencontré ce sentiment au moins une fois. Le plus souvent, le cou et le bas du dos sont touchés. Les médecins attribuent cela à une diminution progressive de l'activité physique des gens, car de nombreuses personnes travaillent et se détendent devant l'ordinateur. C'est la raison de l'apparition de maladies dégénératives chroniques du système musculo-squelettique, qui sont la cause la plus fréquente de maux de dos. Un examen et un traitement en temps opportun, une activité physique régulière et une normalisation du poids corporel aideront à éliminer l'inconfort et à retrouver la joie de bouger.
informations générales
L'incidence élevée des maux de dos est associée à son anatomie. La base est la colonne vertébrale. Les disques cartilagineux sont situés entre les vertèbres, qui remplissent une fonction d'amortissement. Le squelette supplémentaire est fourni par les muscles et les ligaments. La moelle épinière passe à l'intérieur de la colonne vertébrale, à partir de laquelle s'étendent des racines appariées, innervant presque tous les organes et tissus.
Un processus pathologique dans l'une des structures du dos, ainsi que les organes internes qui lui sont associés par des fibres nerveuses, peut provoquer des douleurs. Souvent, un médecin doit effectuer un diagnostic approfondi afin de découvrir sa source.
Les raisons
La plupart des affections qui causent des douleurs dans certaines parties du dos sont chroniques. Ils débutent progressivement et restent longtemps asymptomatiques.
Parmi les causes externes et internes pouvant provoquer une exacerbation, les plus fréquentes sont :
- charge accrue sur la colonne vertébrale dans le contexte d'haltérophilie fréquente ou de surpoids;
- Troubles métaboliques;
- troubles de la posture et maladies du système musculo-squelettique (par exemple, arthrose de l'articulation de la hanche ou des pieds plats), entraînant une répartition inégale de la charge;
- hypothermie;
- processus inflammatoires infectieux et auto-immuns;
- formations volumétriques (tumeurs, abcès);
- pathologie des organes internes de la poitrine ou de la cavité abdominale.
Maladies
Les maux de dos peuvent être un symptôme de nombreuses maladies qui peuvent être divisées en plusieurs groupes.
Pathologie de la colonne vertébrale ou des articulations
C'est la cause la plus fréquente de maux de dos. La plupart des maladies sont associées à une charge élevée et/ou inégale sur la colonne vertébrale :
- ostéochondrose : les disques cartilagineux entre les vertèbres commencent à s'affaisser, s'amincir et être remplacés par du tissu osseux ; en conséquence, la fonction de dépréciation de la colonne vertébrale en souffre et la moelle épinière ou sa racine est souvent comprimée;
- hernie intervertébrale: la partie centrale du disque intervertébral fait saillie vers la moelle épinière, la serrant; le problème se pose souvent dans le contexte d'une ostéochondrose avancée;
- spondylarthrite ankylosante : inflammation auto-immune des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale, entraînant des spasmes douloureux des muscles environnants ; au fil du temps, il devient la cause de l'épissage des vertèbres ensemble;
- spondylolisthésis : déplacement de la vertèbre de sa position normale, pouvant entraîner une compression des racines ou de la moelle épinière ;
- polyarthrite rhumatoïde : inflammation des articulations de nature auto-immune ; affecte plus souvent la colonne cervicale;
- ostéomyélite : inflammation du tissu osseux.
Pathologie du tissu musculaire
Le tissu musculaire est souvent impliqué dans le processus pathologique de la pathologie du tissu osseux ou des articulations. Dans ce cas, des spasmes douloureux apparaissent dans la zone touchée. De plus, la douleur peut survenir dans le contexte de:
- fibromyalgie : douleur chronique dans les muscles et les ligaments, souvent accompagnée de raideur et de raideur ;
- myosite: un processus inflammatoire dans les muscles qui se produit dans le contexte d'une hypothermie, d'un étirement, d'une blessure ou d'une surcharge physique;
- dermatomyosite : lésions chroniques de la peau, des muscles et des organes internes, très probablement de nature auto-immune.
Pathologie de la moelle épinière et des racines
Le plus souvent, la douleur survient dans le contexte de la compression de certaines zones du tissu nerveux due à un traumatisme, une tumeur, une ostéochondrose ou une hernie discale. Une lésion isolée peut être provoquée par :
- l'inflammation associée à l'infection, y compris le VIH et la syphilis ;
- sclérose en plaques;
- hémorragie;
- manque d'oxygène;
- carence en vitamines ou minéraux.
Pathologie des organes internes
L'innervation de la plupart des organes internes est réalisée par les racines de la moelle épinière. En conséquence, tout processus pathologique en eux peut devenir un mal de dos causal. Le plus souvent, les médecins sont confrontés aux problèmes suivants:
- pathologie rénale : pyélonéphrite, lithiase urinaire ;
- inflammation des organes pelviens : salpingite, salpingo-ovarite, prostatite ;
- pathologie de la vésicule biliaire : cholécystite, lithiase biliaire ;
- dommages au système cardiovasculaire : angine de poitrine, crise cardiaque, anévrisme aortique disséquant, embolie pulmonaire ;
- maladies du système respiratoire : pleurésie, pneumonie, abcès, pneumothorax ;
- appendicite.
La nature et la localisation de la douleur
La localisation et la nature des sensations peuvent en dire long sur leur source. Il est important d'expliquer au médecin le plus en détail possible comment le dos fait mal, afin qu'il puisse identifier la cause et recevoir un traitement dès que possible.
Selon sa nature, la douleur peut être :
- aiguë: survient souvent dans le contexte d'une ostéochondrose, d'une hernie intervertébrale, d'un lumbago ou d'une radiculite, généralement aggravée par le mouvement;
- douleur : caractéristique des processus inflammatoires chroniques dans les muscles, les ligaments ou les organes internes ;
- pressant ou éclatant: parle le plus souvent de pathologie aiguë ou chronique des organes internes;
- pulsation, forte : généralement associée à un traumatisme, un lumbago, une spondylose, une exacerbation d'ostéochondrose.
La localisation du syndrome douloureux peut également aider à diagnostiquer :
- à droite : pathologie du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum, atteinte de l'ovaire ou du rein à droite, appendicite ;
- à gauche : pathologie de la rate, du rein ou de l'ovaire gauche, infarctus du myocarde, pancréatite ;
- dans la région lombaire : sciatique, ostéochondrose, lumbago, syndrome de Reiter, hernie intervertébrale ;
- au-dessous de la taille : ostéochondrose ou hernie intervertébrale, inflammation bilatérale des ovaires, pathologie de l'utérus, crampes pendant la menstruation ;
- sous l'omoplate droite : pathologie du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, névralgie intercostale droite, pleurésie, pneumonie ;
- sous l'omoplate gauche : cardiopathie, pneumonie gauche, pleurésie, névralgie intercostale, etc.
Lorsque vous devez consulter un médecin d'urgence
Le mal de dos peut être à la fois le signe d'une pathologie relativement inoffensive et la preuve d'un processus dangereux qui nécessite des soins médicaux immédiats. Une personne doit consulter d'urgence un spécialiste dans les situations suivantes:
- la douleur est survenue après une blessure;
- il n'est pas possible de trouver une position dans laquelle la douleur devient plus faible;
- il y a une augmentation de la température;
- des signes de lésions nerveuses apparaissent : engourdissement, picotements, faiblesse musculaire ;
- douleur pire la nuit;
- les sensations s'accompagnent de faiblesse, d'assombrissement des yeux, de palpitations, de sueurs froides;
- les analgésiques ne soulagent pas;
- la maladie progresse malgré le traitement ;
- la pression artérielle a fortement changé (augmentée ou diminuée);
- vous avez des difficultés à uriner ou la couleur de votre urine a changé ;
- la douleur s'est propagée à la poitrine, à l'abdomen;
- la condition est accompagnée de nausées, de vomissements, de selles abondantes molles ou retardées.
En général, tout symptôme suspect qui n'a pas été noté lors d'attaques douloureuses précédentes doit alerter le patient et devenir un motif de soins médicaux urgents.
Diagnostique
L'examen pour les maux de dos comprend:
- recueil des plaintes et anamnèse de la maladie, clarification des circonstances de l'apparition de la douleur, de sa nature, de son intensité, de sa localisation et d'autres paramètres importants, identification des facteurs de risque de diverses maladies;
- examen général avec mesure de la tension artérielle, évaluation de la fréquence cardiaque, de la respiration, de la température ;
- examen neurologique : évaluation des fonctions sensorielles et motrices, de la qualité des réflexes ;
- diagnostics de laboratoire : analyses sanguines et urinaires générales, examen sanguin biochimique de base ; si nécessaire, des tests sont prescrits pour confirmer ou exclure une pathologie spécifique ;
- ECG, échographie du cœur;
- Radiographie, tomodensitométrie ou IRM de la colonne vertébrale ;
- Échographie des organes de la cavité abdominale, petit bassin ;
- radiographie pulmonaire;
- Échographie Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau ;
- électromyographie : évaluation de la qualité de la conduction de l'influx nerveux à travers les fibres musculaires ;
- consultations de spécialistes étroits : néphrologue, cardiologue, gynécologue, etc.
La liste des tests, des procédures de diagnostic et des consultations peut varier en fonction des plaintes du patient.
Traitement des maux de dos
Le choix des méthodes de traitement dépend de la cause. Le plus souvent, les médecins sont confrontés à une pathologie du système musculo-squelettique et des tissus nerveux. Dans ce cas, les analgésiques deviennent la base du traitement :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- agents hormonaux;
- relaxants musculaires : pour soulager les spasmes musculaires ;
- Vitamines B : pour améliorer l'état du tissu nerveux ;
- analgésiques narcotiques: avec l'inefficacité des médicaments d'autres groupes.
Des procédures supplémentaires aident à compléter l'effet du traitement médicamenteux:
- physiothérapie : électro- et phonophorèse, laser et magnétothérapie, électro-neurostimulation ;
- massage;
- thérapie manuelle;
- physiothérapie.
Des techniques spécifiques sont sélectionnées par le médecin en fonction de la cause et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Dans certains cas, un traitement chirurgical est prescrit.
La prévention
Les maux de dos peuvent être évités. Pour ce faire, vous devez respecter les règles suivantes :
- prévenir l'hypodynamie : faire de la gymnastique, faire du sport (sans surcharge) ;
- éviter le stress;
- reposez-vous bien;
- bien manger, éviter la prise de poids excessive;
- éviter de soulever des objets lourds ;
- corriger les troubles de la posture;
- être examiné régulièrement par un médecin, traiter les maladies chroniques en temps opportun.
Les maux de dos peuvent être subtils ou immobiliser complètement une personne. Ne permettez pas une crise, consultez un médecin au premier signe de trouble.